خونریزی داخل زجاجیه

سلامت غرب,چشم پزشكي,چشم,جراحي چشم,عمل چشم,آب مرواريد,آب سياه,استرابيسم,بلفاروپلاستي,كلينيك چشم,كلينيك سلامت غرب,چشم سلامت غرب,ليزيك,لازيك,عمل ليزيك,عيوب انكساري,آنژيوگرافي چشم,عكس از چشم,گلوكوم,عكسبرداري از چشم,ياگ ليزر,درمان انحراف چشم,سيناپتوفور,تنبلي چشم,پريمتري,OCT ,PRP ,مجاري اشكي,پيوند قرنيه

چشم پزشكي،عمل چشم، جراحي چشم،آب مرواريد،سلامت غرب,مرکز جراحی تخصصی و فوق تخصصی چشم پزشکی سلامت غرب، عمل جراحي آب مرواريد چشم ، مركز جراحي چشم سلامت غرب با جديد ترين دستگاه ليزيك ، عمل جراحي ليزيك ، عيوب انكساري ، عكس آنژيوگرافي از چشم

مایع زجاجیه مایع ژله مانند و بدون عروق و شفافی است که 2/3 خلفی فضای کره چشم را اشغال می کند و در بزرگسالان میزان آن حدود 4 میلی لیتر است. 99% آن از آب و 1% باقیمانده از کلاژن و هیالورونیک اسید تشکیل یافته است.
خونریزی داخل زجاجیه در اغلب موارد نه به دلیل خونریزی مستقیم در داخل زجاجیه که یک بافت بدون عروق است بلکه در نتیجه خونریزی عروق شبکیه یا لایه عروقی زیر آن ( کوروئید) اتفاق می افتد. گاهی اوقات خونریزی در داخل عنبیه نیز می تواند منجر به خونریزی داخل زجاجیه شود
این خونریزی معمولا" در افراد بالای 50 سال دیده می شود اما ممکن است در هر سنی اتفاق بیافتد.  

 علائم خونریزی داخل زجاجیه:

  1. تاری دید ناگهانی
  2. جرقه های نورانی
  3. مگس پران
  4. کوری ناگهانی

علت خونریزی داخل زجاجیه

این مشکل می تواند علل متفاوتی داشته باشد اما شایع ترین علل آن عبارتند از:

  1. رتینوپاتی دیابتی همراه با رگ زایی (Proliferative Diabetic Retinopathy): شایع ترین علت خونریزی خود به خودی داخل زجاجیه است. زیرا در دیابت عروق جدیدی در چشم رشد می کنند که این عروق شکننده بوده و مستعد خونریزی می باشند.
  2. جدا شدگی پرده شبکیه و سوراخ شبکیه Retinal Tear ممکن است که باعث پارگی یکی از عروق شبکیه شده و در نتیجه ایجاد خونریزی داخل زجاجیه کند.
  3. جداشدگی خلفی پرده زجاجیه (جدا شدن زجاجیه از رتین) که در میان سالی و بعد از آن شایع است می تواند باعث پارگی یکی از عروق شبکیه شده و در نتیجه ایجاد خونریزی داخل ویتره کند.
  4. انسداد ورید مرکزی رتین یا شاخه های آن می تواند باعث خونریزی داخل ویتره شده و به خصوص در بیماران مبتلا به دیابت یا فشار خون بالا شایع است.
  5.  ضربه های چشمی مانند Shaken Baby Syndrome

تشخیص خونریزی داخل زجاجیه:
لازم است که معاینه هر دو چشم صورت گیرد، زیرا معاینه چشمی که درگیر نیست می تواند پزشک را در مورد کشف علت کمک کند.

  1. اندازه گیری حدت بینایی Visual Acuity
  2. آزمایش پاسخ مردمک به نور
  3. معاینه با slit-lamp
  4. معاینه ته چشم به صورت مستقیم و غیر مستقیم

اقدامات تشخیصی آزمایشگاهی:
هیچ آزمایش خاصی برای تشخیص این حالت وجود ندارد. زمانی که معاینه ته چشم به دلیل خونریزی یا کدورت قرنیه یا کاتاراکت امکان پذیر نباشد، انجام سونوگرافی الزامی است.

درمان خونریزی داخل زجاجیه :

  1. معاینه توسط یک متخصص شبکیه ضروری است.
  2. درمان خونریزی داخل زجاجیه بستگی به علت تشکیل دهنده آن دارد. در جداشدگی شبکیه یا سوراخ آن لیزر کرایوتراپی یا جراحی نیاز است. با وجود بیماری های زمینه ای لازم است که درمان های نگهدارنده برای بیمار ان انجام شود مانند خوابیدن به حالت نیمه نشسته برای بیمار تا جذب خونریزی.
  3. به جز مواقعی که خونریزی در نتیجه ضربه یا جداشدگی شبکیه است، پی گیری دقیق و منظم برای 1 تا 2 هفته می تواند باعث جذب مقداری از خونریزی شود ولی برگشت دید ممکن است چند ماه طول بکشد. مداخله جراحی به روش ویترکتومی Pars Plana در صورت سالم بودن ماکولا می تواند باعث بهبود دید شود.
  4. پانسمان دو طرفه چشم ها که باعث محدودیت حرکت آنها می شود و توصیه به بیمار برای وضیعت نشسته می تواند باعث تسریع بهبود شود.
  5. روش های جدیدی مانند مایع کردن لخته یا همولیز کردن (با امواج اولترا سوند یا ایمونو گلوبولین آنتی Rh) یا فاگوسیتوز با استفاده از اینتر لوکین 1 داخل ویتره وجود دارد که عمدتاًدر مراحل تحقیقاتی هستند و اثر بخشی آنها هنوز ثابت نشده است.

پیش آگهی
بسته به علت زمینه ای دارد. پیش آگهی خونریزی داخل ویتره در بیماران دیابتی یا افرادی که دچار تغییرات ناشی از سن شبکیه هستند ضعیف است.  در مواردی که خونریزی داخل زجاجیه به دلیل پارگی شبکیه اتفاق افتاده است مداخله زود هنگام می تواند باعث بهبود پیش آگهی شده و در صورتی که اقدام درمانی با تاخیر صورت پذیرد عمدتا پیش آگهی مطلوبی وجود نخواهد داشت.

 

  • دکتر فرهاد ادهمی مقدم

    جراح و متخصص بیماریهای چشم و فلوشیپ اکولوپلاستیک

  • دکتر فهیمه مرتضی

    جراح و متخصص بیماریهای چشم

  • دکتر محسن هفده تنی

    جراح و متخصص بیماریهای چشم

  • دکتر محمد فروزیده

    جراح و متخصص بیماریهای چشم

  • دکتر سیدمصطفی مهاجر

    جراح و متخصص بیماریهای چشم

  • دکتر محمود نوبرانی

    جراح و متخصص بیماریهای چشم

  • دکتر پرویز محمدی مزلقانی

    جراح و متخصص بیماریهای چشم

  • دکتر حسین پورسلمان

    جراح و متخصص بیماریهای چشم و فلوشیپ قرنیه

  • دکتر محمد یاوری

    جراح و متخصص بیماریهای چشم و فلوشیپ قرنیه

  • دکتر محمدرضا انصاری

    جراح و متخصص بیماریهای چشم و فلوشیپ ویتره ورتین

  • دکتر مجیدخیرخواه رحیم آباد

    جراح و متخصص بیماریهای چشم

  • دکتر محمد یکرنگ

    جراح و متخصص بیماریهای چشم

  • دکتر محمدمهدی احمدیان

    جراح و متخصص بیماریهای چشم

  • دکتر سیدمحسن علوی

    جراح و متخصص بیماریهای چشم

  • دکتر علی ایران پور

    جراح و متخصص بیماریهای چشم

  • دکتر محمدرضا ناصریان

    جراح و متخصص بیماریهای چشم

  • دکتر فرشید صفایی

    جراح و متخصص بیماریهای چشم

  • دکتر رضا ترابی

    جراح و متخصص بیماریهای چشم

  • دکتر ابوالقاسم مختاری

    جراح و متخصص بیماریهای چشم

  • دکتر محمدشیرخانلو

    جراح و متخصص بیماریهای چشم و فلوشیپ ویتره ورتین

  • دکتر ویکتوریا کیاوش

    جراح و متخصص بیماریهای چشم

  • دکتر بابک معصومیان

    جراح و متخصص بیماریهای چشم

  • دکتر سیدمحمد آل ابراهیم

    متخصص بیهوشی

  • دکتر بهنام قاضی زاده

    متخصص بیهوشی

  • دکتر سعیدرضا انتظاری

    متخصص بیهوشی

  • دکتر مریم سعادت حسینی

    متخصص بیهوشی

  • دکتر حسین نداف نبا

    متخصص بیهوشی و فلوشیپ بیهوشی قلب

  • دکتر ناهید نوذری

    متخصص بیماریهای داخلی

  • دکتر رویا زمانی

    متخصص بیماریهای داخلی

  • دكتر فرزين احمدي

    فوق تخصص قرنيه (فلوشيپ)

  • دکتر محمدباقر زهاوی

    جراح و متخصص بیماریهای چشم

  • دکتر محمود نقوی

    جراح و متخصص بیماریهای چشم

  • دکتر مرتضی نجفی

    جراح و متخصص بیماریهای چشم

  • دکتر وحید احیایی قدرتی

    جراح و متخصص بیماریهای چشم و فلوشیپ ویتره ورتین

  • دکتر ابوالفضل افخمی

    جراح و متخصص بیماریهای چشم

  • دکتر محمدحسین افتخاری

    جراح و متخصص بیماریهای چشم

  • دکتر امید صالحپور

    جراح و متخصص بیماریهای چشم و فلوشیپ اطفال

  • دکتر امیر فدایی

    جراح و متخصص بیماریهای چشم

  • دکتر اصغرملازاده جلودار

    جراح و متخصص بیماریهای چشم

  • دکتر احمد شجاعی

    جراح و متخصص بیماریهای چشم

  • دکتر بهمن علیزاده

    جراح و متخصص بیماریهای چشم

  • دکتر بهمن سلاح ورزی

    جراح و متخصص بیماریهای چشم

  • دکتر بهروز ادیبی

    جراح و متخصص بیماریهای چشم

  • دکتر حسن مجیدی نژاد

    جراح و متخصص بیماریهای چشم و فلوشیپ ویتره ورتین

  • دکتر حافظ نوروزی زاده

  • دکتر پرویز الیاسی

    جراح و متخصص بیماریهای چشم

  • دکتر سعیددخت یوسفی بهزادی

    متخصص بیهوشی

  • دکتر رضا زارعی

    جراح و متخصص بیماریهای چشم و فلوشیپ قرنیه

  • دکتر حسین دارنهال

    جراح و متخصص بیماریهای چشم

  • دکتر علیرضا قنبری

    جراح و متخصص بیماریهای چشم

  • دکتر سیدهاشم موسوی

    جراح و متخصص بیماریهای چشم

  • دکتر سیدمحمد مرسلی

    جراح و متخصص بیماریهای چشم

  • دكتر فريدون يزدان پرست

    متخصص بيهوشي

  • دکتر سیدمحمد جزایری

    جراح و متخصص بیماریهای چشم

  • دکتر سیدجلیل نقیب

    جراح و متخصص بیماریهای چشم و فلوشیپ ویتره ورتین

  • دکتر فاطمه جوادیان

    جراح و متخصص بیماریهای چشم و فلوشیپ ویتره ورتین

  • دكتر رضا ترابي

    فوق تخصص جراحي قرنيه ، گلوكوم ، آب سياه و ليزر

  • دكتر فرشيد محمدي

    جراح و متخصص بیماریهای چشم

  • چشم پزشكي سلامت غرب

    چشم پزشكي سلامت غرب

  • دكتر سيداحمد ميرعارفين

    جراح و متخصص چشم

  • دكتر محمد اسحاقي

    فوق تخصص پلاستيك ، ترميمي و انحراف چشم

  • دكتر خسروي فرد

    فوق تخصص اكولوپلاستي

بازدید روز

۶۷

بازدید دیروز

۱۸۵۸

بازدید ماه

۴۰۰۱

بازدید کل

۱۵۱۹۸۰۱

افراد آنلاین

۴